磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會進行全面的面部檢查並使用影像學檢查，如X光或3D電腦斷層掃描，來分析骨骼的形狀、大小和對稱性。這些影像資料幫助醫師設計個性化的削骨計劃，確保手術後達到理想的效果。術前，患者還需要進行健康檢查，包括血液檢查，來確認身體狀況適合麻醉與手術。
在手術過程中，醫師會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免臉部留下明顯的疤痕。削骨的範圍依照患者的需求進行調整，常見的部位包括顴骨、下顎角或下巴等部位。醫師會使用磨骨工具或超音波骨鋸精細地進行削骨，精確地去除多餘的骨組織，以達到預期的面部輪廓。整個手術過程會在全身麻醉下進行，確保患者在手術期間不會感到任何不適。
術後，患者會經歷一定程度的腫脹和不適，尤其是在手術後的前幾天。常見的術後反應包括臉部麻木、吞嚥困難、張口受限和瘀青等。這些反應通常在術後幾天內會逐漸減輕。醫師會建議患者進行冰敷來幫助減少腫脹，並開立止痛與消炎藥物來舒緩不適。術後的飲食應選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼。兩週後，腫脹會顯著減少，患者可以逐漸恢復日常活動。術後一個月後，臉部輪廓會逐漸顯現，而最終效果通常需要三至六個月才能完全定型。
磨骨手術可針對顴骨、下頷骨等骨性結構進行削減調整，目的在於改變臉型寬度與輪廓線條，使面部比例更協調自然。從正面觀察，削除顴骨後能有效縮減臉部橫向寬度，使兩側臉頰向內收斂，臉型看起來更集中、緊緻，有助於淡化原本的外擴感或菱形結構。若合併下頷角處理，還能讓下半臉從方形轉為流線型，提升整體輪廓的對稱性與柔和度。
側面視角下，磨骨手術的成效則更著重於線條的流暢與深度。顴弓經過削除後，額頭至中臉的連接更順，避免顴骨過高造成斷層式立體感。下頷線條也因角度改變而變得清晰俐落。若下巴比例偏短或後縮，削骨後容易顯得失衡，此時建議搭配墊下巴療程延伸下庭比例，使側臉輪廓呈現完整倒三角結構，平衡三庭五眼的視覺結構。
骨架改變後若伴隨皮膚鬆弛，可結合中下臉拉皮或埋線療程強化輪廓線條，使肌膚與骨架貼合更自然。這類多項目結合的策略，有助於在不同角度下建立穩定、協調且具有深度感的臉型，滿足現代美學中「小臉＋立體」的輪廓需求。
磨骨手術雖然能有效改善面部外觀，但它也帶來一些潛在風險與併發症，需謹慎對待。最常見的風險之一是神經麻痺，尤其是面部神經。這種情況發生時，患者可能會感到面部麻木或無法正常表情，如微笑或閉眼。手術過程中的技術性問題或術後腫脹壓迫神經都可能導致此類情況。大多數情況下，神經麻痺是暫時性的，但在某些情況下，可能需要進一步的醫療干預來促進恢復。
另一個風險是咬合不正。由於磨骨手術會改變顎骨的結構，若術後未能精確調整顎骨位置，可能會導致上下牙齒無法正常對齊，從而影響咬合。這不僅會對日常進食造成困擾，還可能引發顳顎關節疼痛等問題。為了降低這一風險，術前必須進行詳細的診斷與規劃，並選擇有經驗的醫生來執行手術。
術後腫脹是磨骨手術的常見反應之一，尤其是在術後幾天，臉部會出現明顯的腫脹與淤血。腫脹通常會在一段時間內逐漸消退，但若腫脹持續或異常，可能是手術後感染或其他問題的徵兆。為了降低這種風險，術後應遵循醫生的指示，並進行適當的冰敷與休息。
術後觀察是確保手術成功的關鍵。醫生會根據術後的影像檢查、臉部表情的恢復情況及咬合調整等指標來監控手術效果。定期復診與術後跟進能幫助及時發現並解決問題，減少術後併發症的發生。
磨骨手術的費用通常由幾個主要項目組成，首先是診斷費。診斷費用包括臉部X光、3D顱顏影像掃描及醫師的臉部結構分析，這些檢查有助於確定手術的可行性與所需方案。診斷費一般範圍在新台幣3,000至10,000元之間，具體金額取決於醫療機構的設施與檢查內容。
手術費是磨骨手術中的最大費用項目，根據手術部位與複雜度的不同，顴骨或下顎角的削骨手術費用一般在120,000至250,000元，若患者選擇進行多部位手術，總費用有可能超過400,000元。麻醉費用也是磨骨手術中不可忽視的開支，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額會根據麻醉時間與所用藥物而有所不同。
術後住院費用則依照住院病房的等級與設施差異而有所變化，住院費大約在5,000至15,000元每日，若選擇較高級的病房或需要額外的護理服務，住院費用則會更高。術後照護費用包括回診、拆線、消腫處理及臉部護理等，這部分的費用範圍大約在5,000至30,000元，根據診所提供的服務內容而有所不同。
地區差異對手術費用有顯著影響，台北等大城市的醫療費用通常較高，因為醫療資源集中且運營成本較高，相較之下，中南部等地區的費用較為親民。醫師的經驗與專業背景也是費用的一大影響因素，擁有豐富臨床經驗的顱顏整形醫師通常會收取較高的費用，但能提供精確的手術設計與術後效果，這對於術後效果有較高要求的患者來說，是一個重要的選擇標準。
臉型顯得過寬或缺乏立體感，往往與骨骼結構有關，尤其是顴骨外擴。當顴骨向外突出，會使臉型的中段顯得過於寬大，五官顯得分散，缺乏集中感。這樣的問題通常無法僅依靠非手術方式來改善，因此，顴骨削骨手術是一個理想的解決方案。透過這項手術，可以內推顴骨，縮小顴骨外擴區域，使臉型更加精緻、立體，讓五官更加集中，整體臉型看起來更加協調。
另外，國字臉常見於下顎角過度發達，這種臉型的下顎角兩側外張，會使臉型顯得方正，缺乏圓潤感，並且使得下半臉的輪廓較為硬朗。這類問題通常需要下顎角磨骨手術來進行修整。手術能有效削去外張的骨角，使下顎線條變得更加圓潤，臉型更加柔和，達到更自然的效果。
若整體臉型從顳部、顴骨到下顎都有外擴現象，且皮下脂肪層較薄，骨感較強，這通常屬於骨性寬臉。這樣的臉型需要進行3D影像掃描與骨架分析，由專業醫師設計個性化磨骨手術方案，針對顴骨、下顎等區域進行精細調整，改善骨架結構，達到臉型的協調與收斂，讓臉型更加立體與和諧。
磨骨手術對醫師的技術和審美眼光有極高的要求，選擇合適的醫師對手術結果至關重要。首先，確認醫師是否具備正規的專業資格是評估的基礎。患者應該確認醫師是否擁有整形外科或口腔顎面外科的專科資格。這些專業資格能夠證明醫師接受過正規的醫學訓練，並且能夠熟練掌握顱顏結構及相關技術。專業資格保證醫師在手術過程中具備必要的知識與技能，有能力應對手術中可能出現的風險。
此外，醫師的臨床經驗同樣至關重要。磨骨手術要求高度精確，經驗豐富的醫師能夠根據每位患者的臉型特徵進行量身定制的設計。患者可以要求醫師提供過往的手術案例，特別是與自己臉型結構相似的案例。透過這些案例，患者能了解醫師在設計方面的專業性，並評估醫師是否能夠達到理想的術後效果。經驗豐富的醫師應能夠根據患者的臉型特徵進行個性化設計，並避免過度削骨或不對稱的情況。
在諮詢階段，患者應該向醫師提出一些具體問題來了解醫師的設計理念及風險控制。例如，詢問醫師：「如何根據我的臉型設計削骨的範圍與角度？」「手術設計會如何考慮我的五官比例？」此外，詢問醫師是否能提供術前模擬圖或3D設計，這有助於患者預見術後效果。了解醫師如何確保顏面神經的安全，以及如何達到雙側對稱，也能幫助患者做出選擇。這些問題有助於了解醫師的專業水平，從而選擇最適合的磨骨醫師。
磨骨手術不只是單純削骨，更是一場臉型比例與結構平衡的重塑工程，醫師的經驗與審美判斷力直接影響手術結果是否自然、協調與安全。在挑選醫師時，應先確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科資格，並曾接受正規輪廓手術訓練。若該醫師在顴骨內推、下顎角修整等磨骨項目具備穩定且大量的執刀紀錄，並能提供具體案例與術後追蹤，則可視為基本門檻已達。
進一步評估時，應觀察其術前術後照片是否具備多樣臉型條件，且每例皆有個別設計，而非單一模板化風格。照片應涵蓋正面、側面與恢復期變化，觀察線條是否流暢自然、輪廓是否協調且不失原本特色。在諮詢階段建議提出：「您怎麼判斷我臉型是否需要全面磨骨或僅局部調整？」「手術中會採取什麼固定方式？如何保護神經及降低麻木風險？」「是否能分享與我臉型結構相近的案例並說明恢復期中可能遇到的狀況？」透過這些問題能看出醫師是否具備邏輯清晰的分析能力與審美決策，為手術安全與效果打下關鍵基礎。